Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) представила новый рабочий доклад по вопросам развития здравоохранения. Глобальные вызовы (старение населения, изменения климата, пандемия COVID-19) показали необходимость реформирования систем медицинского обслуживания.

Именно эффективная оценка систем здравоохранения обеспечивает надлежащее качество медицинских услуг, соответствующее потребностям и ожиданиям населения, а также помогает определить области, требующие улучшения, поддерживать оптимальное распределение ресурсов.

ОЭСР разработала новый многоуровневый подход к оценке, который рассматривает систему здравоохранения как совокупность взаимосвязанных и взаимодействующих элементов. Методология включает несколько этапов.

• Анализ социально-экономического, демографического и экологического контекста. Задача – понять, как эти внешние факторы влияют на здоровье людей и работу системы в целом. Так, доступность медицинских услуг или уровень финансирования здравоохранения связаны с макроэкономической ситуацией и бюджетным пространством[1]. Кадровая политика в здравоохранении зависит от возрастной структуры населения: стареющие общества требуют большего количества работников социальной сферы. Изменения климата и биосферы снижают уровень продовольственной безопасности и приводят к вспышкам новых инфекционных заболеваний.
• Оценка качества медицинского обслуживания – эффективности и соответствия установленным стандартам. В числе ключевых критериев – показатели предотвратимой смертности, профессиональная грамотность медработников, охват населения медицинскими услугами, доступность и безопасность медицинской помощи.
• Традиционно рассматриваются ресурсы, необходимые для функционирования системы здравоохранения: финансирование, рабочая сила, данные, технологии, лекарственное обеспечение, качество управления и инновации. Пандемия COVID-19 продемонстрировала необходимость цифровизации медицинских услуг и повышения профессиональных компетенций медработников. Решение этих задач потребует значительного увеличения государственного финансирования. По оценкам ОЭСР, к 2040 г. расходы на здравоохранение в странах – членах организации достигнут 11,8% ВВП.
• Новыми критериями анализа стали (влияют на все вышеуказанные элементы системы) результативность[2] (efficiency), равные возможности[3] (equity), финансовая устойчивость (financial sustainability) и адаптивность[4] (resilience). Как отмечают эксперты, главный приоритет – повысить эффективность здравоохранения при сохранении финансовой устойчивости. ОЭСР рекомендует: инициировать государственную информационную кампанию по продвижению здорового образа жизни, провести оценку результативности внедренных ранее мер, оптимизировать неэффективные расходы и повысить качество финансового управления.

 [1] Бюджетное (фискальное) пространство – резерв бюджета правительства, который может быть использован в определенных целях без ущерба для финансовых позиций или стабильности экономики.

[2] Результативность (efficiency) – достижение поставленных целей и удовлетворение растущих потребностей в области здравоохранения при минимизации затраченных ресурсов.

[3] Справедливость (equity) – равный доступ к медицинским услугам для всех слоев населения.

[4] Адаптивность (resilience) – способность эффективно реагировать на кризисы.